Vul dit formulier in en klik daarna op "Inschrijving verzenden". U krijgt dan per ommegaande een ontvangstbevestiging. Indien dit niet het geval is dan heeft u bij het invullen van uw emailadres een fout gemaakt, want de bevestiging wordt verzonden naar het door u ingevulde emailadres!

Dit formulier NIET invullen om u op te geven voor een proefles. Voor de proeflessen hoeft u zich namelijk niet op te geven!
Indien u zich voor 2 of meer cursussen wenst in te schrijven, dan moet u voor elke cursus een apart inschrijfformulier invullen!


Velden met * zijn verplicht in te vullen
Voornaam: *
Tussenvoegsel:
Achternaam: *
Geboortedatum: *
Geslacht: * Man Vrouw
Kortingspas:
Kortingskaart nummer:
Inschrijven Inclusief partner:
Indien u zich met een partner inschrijft, dan moet
hij/zij géén apart formulier meer invullen!
Ja Nee
Adres en huisnummer: *     
Postcode: (b.v. 1234 AB) *
Woonplaats: *
Uw telefoonnummer: (b.v. 070-1234567) *
Uw mobiele nummer: (b.v. 06-12345678)
Uw email adres: *
Lesperiode: *
Cursus: *
Niveau: *
Lesdag: (lesrooster) *
Tijd: *
Gewenste locatie: *
Algemene Voorwaarden gelezen en ik ga akkoord:                        Ja
Graag word ik op de hoogte gehouden van belangrijke mededelingen m.b.t. de (nieuwe) danscursussen, aantrekkelijke kortingen en aanbiedingen. Ja


 
Indien dit uw eerste inschrijving is,
kunt u dan aangeven hoe u
Danscentrum Salseros heeft ontdekt?
Namelijk via
Opmerkingen:


 

Nadat u op 'inschrijving verzenden' heeft geklikt, kan het versturen enige tijd in beslag nemen